亲爱的Melbar长者朋友们
在上期的内容中，我们共同探讨了失禁管理的日常策略与环境改善方法。然而，在日常的起居照护中，有一个常被忽视却极其重要的健康隐患，那就是皮肤的完整性风险 。当长者的皮肤长时间受到排泄物的刺激时，很容易引发一种悄然而至的痛楚，医学上称之为失禁相关性皮炎。了解它的成因与防护方法，能让我们更好地守护长者的皮肤健康，让晚年生活更加舒适安宁。今天，就让我们为您详细科普这一关键内容。
什么是失禁相关性皮炎？
失禁相关性皮炎是一种与湿气相关的皮肤损伤 。简单来说，它是由于皮肤长期接触尿液和粪便，或者两者共同作用而引起的刺激性接触性皮炎 。这背后的原因是，尿液中含有大量的水分和湿气，会使得皮肤过度吸收水分，这个过程在医学上叫做浸渍 。浸渍会让皮肤变得异常脆弱，极易受到损伤 。同时，排泄物中含有的酶和细菌，会将我们皮肤原本的酸碱度从酸性改变为碱性 。这种改变会严重削弱皮肤的天然保护屏障，使得皮肤在面对摩擦、刺激以及感染时变得毫无抵抗力 。这是一种自上而下的损伤，通常始于皮肤最表面，然后逐渐向内里发展 。
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如何及早发现它的踪迹？
这种皮肤损伤通常会悄悄出现在接触到排泄物的部位 。我们需要特别关注会阴部及外阴周围区域 、臀部及臀沟 、大腿内侧 、下背部及下腹部 ，以及身体各处的皮肤褶皱处 。
当皮肤受损时，可能会感到患处有疼痛、灼热、瘙痒或者刺痛感 。在外观上，受损的皮肤常常呈现出大面积的红斑 ，且边缘往往弥漫不清、不规则，有时还会呈现对称的分布 。受损区域可能是完整的皮肤伴有红斑，也可能已经出现了表浅或部分厚度的皮肤缺损 。
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与压疮（褥疮）的巧妙区分
在居家照护中，很多人容易将它与压疮混淆。其实区分它们有一个明确的身体位置标准：失禁相关性皮炎主要发生在容易接触到尿液和粪便的区域 。而压疮则是由于长期受压引起，多发生在骨头突出的部位，例如头后部、肩部、肘部、臀部以及脚跟等位置 。
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科学照护，用爱筑起皮肤屏障
为了预防和改善这种情况，定期的皮肤检查必须成为每日常规护理的重要环节 。特别是在如厕及更换护垫时 、每次失禁发生后 ，以及进行个人卫生或失禁护理时 ，都应仔细观察。同时，在护理过程中，需要确保并尊重长者的隐私和尊严，例如关上门并拉上窗帘 。
在具体的护理操作上，请遵循以下四个温和步骤
- 温和清洁：每次如厕或更换护垫后，请使用无皂清洁产品或免冲洗湿巾进行清洁 。
- 避免揉搓：擦干时，请务必用干毛巾“轻轻拍干”水分，绝对要避免用力揉搓脆弱的皮肤 。
- 使用保护霜：按照产品说明，在干净的皮肤上涂抹皮肤屏障产品（例如Sudocrem或3M Cavilon隔离霜），为皮肤穿上一层保护衣
- 及时更换：必须确保及时更换失禁护垫，保持局部干爽
贴心提示：如果您发现皮肤出现持续发红、水疱、异常柔软或伴有异味和分泌物，请立即告诉我们的护理人员或联系全科医生 。
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细心观察，及时寻求专业帮助
在日常起居中，如果您或您的家人在更换衣物或护垫时，请留意皮肤是否出现了以下任何一种变化：
- 皮肤发红、出现皮疹或变得异常干燥
- 皮肤的质地或柔软度发生了改变（这一点对于肤色较深的长者尤为重要，需要更加仔细留意）
- 皮肤看起来发白起皱（浸渍）、有磨损或肿胀
- 患处出现了水疱、裂纹或明显的皮肤破损
- 伴有异味或异常分泌物，这可能是真菌或细菌感染的迹象
如果您在进行了基本的皮肤清洁和涂抹保护霜后，发现情况并没有好转，反而出现了红肿加剧、局部发烫、疼痛感增强，或者有渗出物和难闻的气味，这往往意味着可能已经发生了感染 。
这个时候请千万不要自行处理或默默忍受，我们的护理团队或您的全科医生会为您进行全面的评估，以便为您进行针对性的建议或治疗，帮助您尽快恢复皮肤健康 。
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寻求专业的帮助
Melbar的注册护士团队随时准备为您提供专业的评估。您也可以拨打澳大利亚Continence基金会的全国免费热线 1800 33 00 66，获取专科护士的免费建议。
此外，您也可以先获得全科医生转诊，然后联系社区卫生区以获取专业的失禁管理服务。
Melbar始终致力于为您提供充满尊严与关怀的服务。我们会定期倾听您的反馈，并为您量身定制最适合的管理计划 。
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在Melbar，我们始终将您的尊严与舒适放在首位。面对失禁问题，您无需独自承受，也绝不应感到孤单或难为情。我们的专业护理团队随时准备为您提供充满关爱、尊重隐私的支持与干预。让我们携手，共同维护您的皮肤健康与生活自信，让您的每一天都拥有高质量的安心生活。
优秀的养老体系
在澳大利亚，不管是医保卡&老年健康卡，亦或是养老金&居家养老护理，作为一套完善福利体系的一部分，都在各位长者身后保障着大家的金色岁月。
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